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      2019-9-17《每日新報》控制高血壓講究多
      天津中醫藥大學第一附屬醫院 2019-09-18 08:17

        高血壓是慢性病中最常見、發病群體最大的一種疾病。天津中醫藥大學第一附屬醫院北院急診病房王清泉主任醫師告訴記者,長期未得到控制的高血壓會導致腦出血、腦梗死、心肌梗死、腎衰竭等多種并發癥,影響生活質量。發現高血壓及控制高血壓能夠直接減少并發癥的出現。

        張大爺高血壓近30年了,最高血壓達到210/110mmHg,平日口服倍他樂克1片47.5mg、波依定1片5mg、替米沙坦1片40mg,血壓控制在150/100mmHg左右,1周前因情緒激動出現頭暈脹痛住院治療。入院時心率55次/分,血壓166/104mmHg,住院后調整用藥為倍他樂克半片23.75mg、波依定1片5mg、替米沙坦2片80mg,血壓控制在120/70mmHg,心率73次/分,無明顯不適好轉出院。這個患者并未使用其他降壓藥,只是單純地調整了原來用藥劑量就能達到很好的降壓效果。

        控制血壓的9個關鍵

        1.高血壓是終身性疾病,需要長期規律服用降壓藥,降壓藥多為中長效口服藥,一般情況一天吃1—2次就能維持24小時血壓在穩定范圍。長期服用降壓藥不會導致肝腎功能損害,控制良好的血壓對于心臟、腎臟具有保護作用;降壓藥對于胃腸道沒有刺激作用,早晨空腹或者餐后影響不大。

        2.一般身體血壓有兩個高峰期,早晨7—9點,下午3—5點,夜間血壓最低。因此多早晨起來空腹吃降壓藥,到早晨高峰時藥物更好發揮作用。

        3.監測血壓不能以一次達標代表全天血壓達標。人體一般情況下白天血壓高于夜間血壓,但仍有部分人夜間血壓高于白天血壓——夜間高血壓時發生腦血管疾病。

        4.不同年齡、不同疾病的血壓控制標準不一樣。年齡大于75歲可控制血壓在150/90mmHg以下,年齡在50—60歲盡量控制在130—140/80—85mmHg。合并有糖尿病、冠心病、腦血管疾病、腎臟病的患者降壓標準也都不同,需要詢問自己的主管醫生血壓控制的范圍。

        5.規律服用降壓藥,血壓不一定正常,需要定期檢測。

        6.高血壓病人運動要求。不適宜晨練,冬天宜在上午9 —10點、下午3—4點鍛煉為宜。冬天霧霾天氣最好不外出鍛煉。

        7.高血壓患者飲食需講究。北方高血壓患者多有過量攝入鹽的習慣。保持每天食鹽攝入量不超過5g為宜,飲食要葷素搭配,避免高熱量、高鹽、高糖、高脂肪食物攝入,保持大便通暢,對于長期便秘者可適當使用潤腸通便藥物,不宜過度用力。

        8.高血壓不一定有癥狀。對于長期高血壓患者,往往耐受了高壓狀態,因此不能以沒有癥狀鑒定控制得是否理想。對于老年正常人群需要定期檢測血壓,有高血壓患者需一周內至少檢測非同一天不同時間點的血壓2—3次。

        9降壓藥種類較多,同種類降壓藥也有強弱不等的減壓效果。不要自行服用或者更改減壓藥。當發現高血壓或者血壓控制不穩時需及時就醫,醫生會根據患者綜合情況選擇合適的降壓藥。

        高血壓并不可怕,可怕的是你無視它的存在。行動起來,努力保持良好的血壓吧。

      http://epaper.tianjinwe.com/mrxb/mrxb/2019-09/17/content_45140.htm

       
       
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