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      手臂三陰經經筋推拿
      天津中醫藥大學第一附屬醫院 2013-01-10 14:52

        中風后上肢痙攣是中風病最主要的功能障礙之一,發病率高,多出現在中風后數天到數周。臨床主要表現為上肢屈肌肩關節內收和肘、腕和手部關節屈曲和肌張力增高,并經常伴有腱反射亢進、陣攣、協同肌一拮抗肌共同收縮、病理征、乏力和疲勞等。        

        我國著名中醫針灸學專家石學敏院士認為,中風后肢體痙攣屬于“筋病”,如《素問·調經論》指出:“邪氣惡血,固不得住留,住留則傷筋絡骨節,不得屈伸,故拘攣也”,“手屈而不伸著,其病在筋”以及《素問·長次結論》有“病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痹”這些都提出了拘攣屬于筋病范疇。他在精研歷代醫籍的基礎上,結合中風后上肢痙攣的發病特點,創立手臂三陰經經筋推拿療法,取相關屈肌(橈側腕屈肌、尺側腕屈肌、指淺屈肌等)所在的手三陰經經脈及特定腧穴,行手法調理手三陰經經氣,松弛局部肌肉,從而達到解除屈肌痙攣,平衡伸屈肌肌力,協調手功能的目的。

        我科采用石學敏院士創立的手臂三陰經推拿,應用于中風后上肢痙攣治療,有效的降低患肢肌張力、改善肢體運動功能、提高日常生活活動能力,且安全無副作用,值得進一步推廣。

        手臂三陰經經筋推拿操作:評估患者患肢皮膚情況。協助患者平臥,暴露患肢,采用拿法按摩上肢肌肉,使痙攣的肢體肌肉放松,患肢掌心向上,平放于床面上。手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經三條經絡交替進行推法,每分鐘20-30次,每次10分鐘,每日2次。其力量要輕,推的速度要慢,操作時手法要持久、有力、均勻、柔和、深透,且根據病人病情來掌握手法的力度,從輕手法開始,逐漸增加刺激量,直到患者感到舒適的酸、麻、脹、微痛感為止。操作結束后,用紗布擦拭治療部位,觀察患肢情況,整理床單位。

                                                                 特需護理部

                                                                 楊冬梅

       
       
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